Erkrankungen der Sinnesorgane

Augen

Zu den häufigsten Augenkrankheiten zählen die Fehlsichtigkeiten, welche durch viele Ursachen hervorgerufen werden. Die Augen arbeiten im Bereich der Lichtbrechung oft nicht perfekt, und auch die Linsen können getrübt sein.

Weitsichtigkeit = Hyperopie / Übersichtigkeit

Definition

Nachlassende Fähigkeit der Linse zur Anpassung (Akkommodation).

 

Die medizinisch korrekte Bezeichnung lautet Übersichtigkeit, da der Brennpunkt hinter dem Augapfel liegt, also über das Ziel hinaus reicht.

 

Ursachen

  • Elastizitätsverlust (Sklerotisierung) der Linse
  • ein im Verhältnis zur Optik zu kurzer Augapfel führt zur Projektion hinter die Retina

 

Symptome

Kann gut in die Ferne sehen, benötigt jedoch zum Lesen eine Brille.

 

Therapie

Sammellinsen (Konvexgläser), Augentraining

 

Komplikationen

  • Nachlassende Akkommodationsfähigkeit der Linse im Alter
  • hinzukommende Kurzsichtigkeit

 

Differentialdiagnose

  • Sehtest
  • trägt zum Lesen eine Brille

Kurzsichtigkeit = Myopie

Definition

Nachlassende Fähigkeit der Linse zur Anpassung (Akkommodation) oder Überlänge des Augapfels.

 

Ursachen

  • Elastizitätsverlust (Sklerotisierung) der Linse
  • Ein tatsächlicher oder relativ zu langer Augapfel führt zur Projektion vor der Retina.

 

Symptome

Kann gut in der Nähe sehen, benötigt jedoch zum Autofahren oder für die Ferne eine Brille.

 

Therapie

Zerstreuungslinsen (Konkavgläser), Augentraining

 

Komplikationen

  • Nachlassende Akkommodationsfähigkeit der Linse im Alter
  • hinzukommende Weitsichtigkeit
  • Netzhautveränderungen, sodass trotz Brille keine Sehverbesserung mehr möglich ist (AVD = altersbedingte Makuladegeneration)

 

Differentialdiagnose

  • Sehtest
  • braucht für die Entfernung eine Brille

Katarakt = Grauer Star

Definition

Trübung der Linse.

  • leichte bis extreme Trübung und spätere Verflüssigung der Linse

 

Ursachen

  • Altersstar durch Degeneration der Linsenfasern (Cataracta senilis)
  • Schädigung der Augen vom Fötus im 2. Schwangerschaftsmonat durch Rötelnviren
  • Hitze, starkes Feuer, Radioaktivität
  • langjährige Cortisonbehandlung

 

 

Symptome

  • Abnahme des Sehvermögens
  • Blendungsgefühl; siehe Beispiele „Treppenhaus“ und „Formular“

 

Therapie

Staroperation, Kontaktlinsen, Linsenimplantat

 

Komplikationen

Glaukom durch Aufquellung der Linse

 

Differentialdiagnose

Je nach Lokalisation der Trübung kann, unabhängig von dem mikroskopischen Befund, eine starke bis keine Beeinträchtigung vorliegen.

 

Geschichte

Star stechen durch Medikusse und Wanderärztinnen

 

Glaukom = Grüner Star

Definition

Erhöhung des Augeninnendrucks.

 

Unterschieden werden das

  • Weitwinkelglaukom und
  • Engwinkelglaukom

 

Ursachen

  • Abflussstörung des Kammerwassers, wodurch der Augendruck bis auf zu 80 mmHg ansteigen kann

 

Symptome

  • Kopfschmerzen, Übelkeit
  • Augen pulsieren schmerzhaft beim Vorbeugen
  • akuter Glaukom-Anfall
  • Gesichtsfeldausfälle

 

 

Therapie

  • medikamentös, Laseroperation
  • Wiederherstellung des Kammerwasserabflusses

 

Komplikationen

  • Erblindung
  • Wird oft zu spät erkannt, da die Symptome falsch gedeutet werden.
  • Bei Frauen über 40 Jahren sollte bei plötzlich auftretenden Kopfschmerzen immer auch an die Möglichkeit eines Glaukomanfalls gedacht werden.

 

Differentialdiagnose

Kopfschmerzen, Verdauungskrankheiten, heftige Übelkeit

 

(Altersbedingte) Makuladegeneration (AMD)

Selbsttest

Amsler-Gitter-Test

 

Symptome

  • welliges Sehen
  • Gesichtsfeldausfälle durch Netzhautablösung

 

 

 

 

Weitere Krankheiten der Augen

Farbfehlsichtigkeit = Farbblindheit

  • Meist liegt eine Rot-Grün-Fehlsichtigkeit vor.
  • Männer sind häufiger betroffen als Frauen, da die Krankheit an das X-Chromosom gebunden ist. Ein gesundes X-Chromosom ist dominant, das Y-Chromosom ist rezessiv.

 

Nystagmus = Augenzittern

Astigmatismus

Ungleiche Krümmung der Hornhaut: Objekte erscheinen verzerrt.

 

Schielen = Strabismus

einseitig oder beidseitig, meist angeboren

 

Konjunktivitis

Bindehautentzündung durch Fremdkörper, Verletzungen oder Bakterien.

 

Hordeolum = Gerstenkorn

Entzündung und Abszess einer Haardrüse der Wimpern.

 

Hagelkorn

Zyste mit Sekretstau am Lidrand.

 

Netzhautablösung = Ablatio retinae

Schwere Augenverletzungen, starke Kurzsichtigkeit oder Degenerationen können zur Verschlechterung des Sehens führen. Zwischenzeitlich tritt „welliges Sehen“ auf, später kann Erblindung folgen.

 

Werden Lichtblitze wahrgenommen, ist dies ein Notfall.

 

Mouches volantes = Fliegende Mücken

sind harmlos.

 

Ohren

Schallleitungsstörungen und Schallempfindungsstörungen sind mit Abstand die häufigsten Ohrerkrankungen in unserer lauten Gesellschaft.

Lärm kann ab 75 dB zu Hörschäden führen; ab 120 dB treten Schmerzreaktionen auf. Lärm wirkt zudem über zentralnervöse Impulse auf den gesamten Organismus und kann Stressreaktionen wie Blutdruckanstieg und Schlafstörungen auslösen.

 

 

Geräusche

Dezibel dB

Durchschnittliche Hörschwelle

4

Flüstern

10

Umgangssprache

50-70

Straßenlärm

70

Maschinenraum

90

Pressluftbohrer

100-120

Diskothekenmusik

100-125

Düsenflugzeug

130

 

 

Übersicht über die Krankheiten der Ohren

 

Erkrankungen des äußeren Ohres

 

 

 

  • Im äußeren Ohr können Ablagerungen wie Ohrenschmalz den Gehörgang verlegen und ein dumpfes Gefühl von Schwerhörigkeit erzeugen.

 

  • Furunkel, bakterielle Infekte, Herpes zoster können Schmerzen hervorrufen.

 

 

Erkrankungen des Mittelohres

 

 

 

 

 

 

 

  • Die Mittelohrentzündung (Otitis media) ist die klassische Erkrankung von Kindern in Wandlungsphasen. Verstopft dabei die Eustachische Röhre, kommt es zu erheblichen Ohrenschmerzen.

 

  • Mittelohrschwerhörigkeit durch Sklerotisierung der Hörknöchelchen, meist während der Schwangerschaft

 

 

Erkrankungen des inneren Ohres

 

 

 

 

  • Ohrgeräusche (Tinnitus)

 

  • Schwindel (Vertigo)

 

 

  • Hörsturz durch Mangeldurchblutung,
    Stress, Infektionen

 

  • Innenohrschwerhörigkeit durch Abbrechen
    der Haarzellen

 

 

 

 

 

Antibiotika können Schwerhörigkeit verursachen

 

Breitband-Antibiotika wie Aminoglykoside können chronische Schwerhörigkeit verursachen. Eine Liste betroffener Medikamente findet sich im Artikel Aminoglykosid bei Wikipedia.